Ожирение и избыточный вес — особенно если жир сосредоточен в области живота — связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение веса уменьшает риск смерти в результате болезней сердца и помогает предотвратить или контролировать сахарный диабет, гипертонию и высокий уровень холестерина в крови, способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Для потери веса необходимо меньше есть и больше двигаться.
Ожирение — тяжелое хроническое заболевание, которое в последние годы приобрело масштаб всемирной эпидемии. Около 1,5 миллиарда взрослых во всем мире имеют избыточный вес, из них 200 миллионов мужчин и 300 миллионов женщин страдают ожирением. С 1980 года эти показатели увеличились вдвое.
Избыточный вес и ожирение оцениваются с помощью индекса массы тела (ИМТ). Чтобы получить ИМТ, разделите ваш вес в килограммах на ваш рост в метрах (кг/м2) в квадрате, как показано ниже:
- У мужчины весом 77 кг и ростом 1,70 м ИМТ составляет 77/(1,70 x 1,70) = 26,6.
- У женщины весом 63 кг и ростом 1,65 м составляет 63/(1,65 x 1,65) = 23,1.
Классификация избыточного веса и ожирения на основе индекса массы тела (1)
| Категория массы тела | ИМТ (кг/м2) или (фунты/дюймы) | |
| Недостаточный вес | < 18.5 | |
| Нормальный вес | 18,5–24,9 | |
| Избыточный вес | 25,0–29,9 | |
| Ожирение | I степень | 30,0–34,9 |
| II степень | 35,0–39,9 | |
| Тяжелое ожирение | III степень | ≥ 40 |
У людей с ожирением или избыточной массой тела, выше риск инфарктов и инсультов. Более того, жировые отложения в области живота связывают с другими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такими как диабет, артериальная гипертензия, увеличение массы сердца и высокий уровень холестерина в крови. Все эти факторы риска приводят к отложению холестерина в артериях и росту атеросклеротических бляшек. Эти бляшки могут в конечном итоге частично или полностью заблокировать артерию, снабжающую кровью сердце (что вызывает инфаркт миокарда) или головной мозг (что вызывает инсульт).
Снижение веса уменьшает вероятность ранней смерти почти на 20 %. У пациентов с ожирением или избыточным весом, страдающих сахарным диабетом, потеря 10 % массы тела снижает вероятность инфаркта миокарда, инсульта или преждевременной смерти на 20–25 %.
В большинстве случаев для похудения достаточно изменить образ жизни, но в некоторых случаях требуется лекарственное лечение и оперативное вмешательство. Изменение образа жизни подразумевает изменение привычек в долгосрочной перспективе. Рекомендуется постепенное и регулярное целенаправленное снижение веса. Снижение потребления калорий на 20–25 % и физическая активность (см. другие разделы) помогают предотвратить или контролировать диабет, гипертонию и высокий уровень холестерина в крови. Пища, которую вы потребляете, также имеет значение. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, бобовые, орехи и цельнозерновые продукты, а потребление сахара и животных жиров следует ограничить. Такой подход увеличит жизненный тонус, повысит настроение, снизит вес, защитит от развития ССЗ и в целом повысит качество жизни.
При тяжелой степени ожирения возможно хирургическое вмешательство; решение о применении этого метода должно приниматься после взвешенной оценки всей ситуации и в условиях специализированного центра.