COVID-19

Основные симптомы коронавируса

высокая температура тела

кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты)

одышка

боль в мышцах

утомляемость

нарушение или потеря обоняния

потеря вкуса

Редкие симптомы коронавируса

головная боль

заложенность грудной клетки

кровохарканье

диарея

тошнота, рвота

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным. Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Как передается коронавирус?

  • воздушно-капельным путем (при кашле или чихании)
  • контактным путем (поручни в транспорте, дверные ручки и другие загрязненные поверхности и предметы)

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции

  1. При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 – 2 метра.
  2. Не касайтесь грязными руками глаз, лица и рта.
  3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
  4. Тщательно мойте руки с мылом и водой после возвращения с улицы и контактов с людьми, дезинфицируйте гаджеты и рабочие поверхности.
  5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
  6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
  7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

Мифы и ложные представления

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Новый коронавирус — это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции. Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Чтобы защититься от коронавируса, необходимо в первую очередь соблюдать меры социальной изоляции – не посещать многолюдные общественные места, держаться подальше от кашляющих и чихающих людей и тем более не контактировать с больными или людьми на карантине. Также необходимо после посещения общественных мест тщательно мыть руки с мылом и дезинфицировать поверхности, к которым прикасаетесь.

Что касается цитрусовых, чеснока или меда, считается, что они укрепляют общий иммунитет, могут работать как жаропонижающее средство. Но существенной роли в профилактике коронавируса, как и других респираторных инфекций, они не играют.Добавление в пищу перца и других острых приправ также не предотвращает и не лечит COVID-19, а употребление алкоголя не только не защищает от коронавируса, но и повышает риск возникновения проблем со здоровьем.

Заразиться новым коронавирусом (COVID-19) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции. ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Сегодня известно семь видов коронавирусов, являющихся возбудителями острых респираторных заболеваний человека. Среди этих вирусов и новый COVID-19. Согласно современным исследованиям, источником коронавирусной инфекции, вызванной этими видами вирусов, животные – кошки, собаки, хомяки и прочие – быть не могут. При этом ряд ученых предполагает, что кошки могут быть потенциально восприимчивыми к инфекции при контактах с людьми и заразиться от них. Однако, по актуальным данным Всемирной организации здравоохранения, фактов распространения COVID-19 домашними питомцами не зафиксировано.

Солнечная и жаркая погода не снижает риск заражения новой коронавирусной инфекцией. Как показывает статистика, заболевание одинаково распространяется в странах как с холодным, так и с жарким климатом.

Эффективность горячих ванн в профилактических целях также не доказана, поскольку нормальная температура человеческого тела – от 36,5°C до 37°C, независимо от температуры воды. В то же время, принимая ванну с очень горячей водой, есть риск получить ожоги.Лучший способ защитить себя от COVID-19 – реже касаться лица, глаз, рта и носа, часто и тщательно мыть руки и высушивать их с помощью бумажных полотенец или сушилки. При этом стоит помнить, что сами по себе сушилки для рук с горячим воздухом не уничтожают вирус и без соблюдения других правил гигиены неэффективны.

Нет. Насекомые, такие как комары, клещи, москиты, мухи, не являются переносчиками возбудителя и не участвуют в распространения заболевания. SARS-CoV-2 относится к группе респираторных вирусов, и основной путь распространения этого заболевания, по имеющимся на сегодняшний день данным, воздушно–капельный.

Чтобы обезопасить себя, соблюдайте социальную дистанцию, дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, тщательно и часто мойте руки, не трогайте лишний раз глаза, рот и нос.

езинфицирующие средства, санитайзеры и бытовую химию следует использовать с осторожностью и только для обеззараживания поверхностей. Употребление метанола, этанола и других ядовитых для организма веществ, содержащихся в средствах для дезинфекции, не предотвращает и не лечит COVID-19, но может быть чрезвычайно опасным для здоровья, привести к инвалидности и смерти.

Чтобы защитить себя от коронавируса, дезинфицируйте предметы и поверхности, особенно те, к которым вы регулярно прикасаетесь. Для этого можно использовать разбавленный отбеливатель или спирт. Убедитесь, что вы часто и тщательно моете руки и не прикасаетесь к глазам, рту и носу.

Коронавирусы (CoV) – многочисленное семейство вирусов, вызывающих как обычную простуду, так и более тяжёлые заболевания, такие как Ближневосточный респираторный синдром и Тяжёлый острый респираторный синдром.

COVID-19 – новое заболевание, открытое в 2019 году, ранее не отмечавшееся у человека. Инфекция коронавирусом нового типа (COVID-19) вызывается вирусом SARS–CoV-2.

Источник инфекции – больной человек или бессимптомные носители вируса.

Вирус SARS-CoV-2 передаётся воздушно-капельным путём (выделения из носоглотки) и путём прямого или привычного контакта (через руки и предметы, загрязнённые инфицированными выделениями).

Факторы передачи:

Капли, выделяемые во время кашля, чихания и разговора, воздух, выдыхаемый инфицированным человеком, предметы из окружающей среды и, в некоторых случаях, продукты питания, заражённые вирусом.

Восприимчивость – общая.

Контагиозность. Человек, инфицированный вирусом SARS-CoV-2, в большинстве случаев заразен в последние 2-3 инкубации и до 8-10 дней с момента появления первых клинических признаков, а при тяжёлых формах – возможно дольше. Риск инфицирования особенно высок в сообществах или многолюдных местах, в частности, если расстояние между людьми менее 1 метра.

Послеинфекционный иммунитет, полученный в результате естественного заражения, типоспецифичен. По данным литературы, иммунитет может сохраняться в течение 3-6 месяцев.

Инкубационный период составляет 2-14 дней.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

 

ОПРЕДЕЛЕНИЯ СЛУЧАЯ (В соответствии с Руководством, опубликованным ВОЗ 07.08.2020 Public Health Surveillance for COVID-19)

Случай подозрения на COVID-19 (два определения случая подозрения A или B)

  1. Лицо, соответствующее клиническим И эпидемиологическим критериям:

Клинические критерии:

  1. Острый дебют повышения температуры И/ИЛИ кашля;

ИЛИ

  1. Острый дебют ТРЁХ ИЛИ БОЛЕЕ из следующих признаков или симптомов: повышение температуры, кашель, слабость / общая усталость, головная боль, миалгии, боль в горле, насморк, одышка, анорексия / тошнота / рвота, диарея, изменённое сознание.

И

Эпидемиологические критерии:

  1. Проживание или работа в зоне с высоким риском передачи вируса: например, учреждения длительного проживания и закрытые гуманитарные территории, такие как лагеря или поселения типа лагерей для перемещённых лиц, в любой момент в течение 14 дней до дебюта симптомов;

ИЛИ

  1. Проживание в или проезд в зону, где происходит широкая передача вируса, в любой момент в течение 14 дней до дебюта симптомов;

ИЛИ

  1. Работа в медицинских единицах, в том числе медицинских учреждениях и в хозяйстве, в любой момент в течение 14 дней до дебюта симптомов;

 

  1. Пациент с острым респираторным заболеванием (ТОРИ: острая респираторная инфекция с высокой температурой или температура ≥ 38 C°; и кашель, с дебютом в течение последних 10 дней; и требующая госпитализации).

Случай вероятного инфицирования COVID-19:

  1. Пациент, соответствующий вышеизложенным клиническим критериям, И являющийся контактом случая вероятного или подтверждённого инфицирования, ИЛИ эпидемиологически связанный с кластером случаев, где был как минимум один подтверждённый случай, выявленный в рамках данного кластера.
  • Случай подозрения на инфекцию (описание выше) с изменениями картины лёгких, говорящих о возможном заболевании COVID-19*
  • Типичные изменения в картине лёгких, говорящие о возможной болезни COVID-19, включают следующее:
    1. рентген лёгких: непрозрачные участки в виде “матового стекла”, с тенденцией к локализации на периферии и у основания, с двух сторон, со временем могут сливаться и давать более плотную консолидацию;
    2. КТ лёгких: многоочаговая двухсторонняя консолидация типа “матовое стекло” и консолидированные непрозрачные участки лёгких, с тенденцией к локализации на периферии и у основания;
    3. Эхография лёгких: утолщённые плевральные линии, линии В (многоочаговые, рассеянные или сливающиеся), консолидированные структуры с воздушными бронхограммами или без них.
  1. Лицо с недавним дебютом аносмии (потеря обоняния) или агевзии (потеря вкуса) в отсутствии любых других выявленных причин.

Подтверждённый случай COVID-19:

Человек, у которого COVID-19 подтверждён молекулярно-биологическим тестом и/или экспресс-тестом на обнаружение антигена SARS-CoV-2, вне зависимости от наличия клинических признаков и симптомов.

Определение контакта

Контактом является лицо, подвергшееся одному из нижеизложенных воздействий вируса в течение 2 дней до и 14 дней после дебюта симптомов у случая вероятного инфицирования или подтверждённого случая:

  1. прямой контакт (лицом к лицу) со случаем вероятного инфицирования или подтверждённым случаем в радиусе 1м и на протяжении не менее 15 минут
  2. прямой физический контакт с вероятным или подтверждённым случаем
  3. непосредственный уход за пациентом, вероятно инфицированным COVID-19 или с подтверждённой инфекцией, без использования рекомендованных средств индивидуальной защиты https://www.who.int/publications/i/item/10665-331495

ИЛИ

  1. другие ситуации, в соответствии с тем, что указано в оценке местных рисков.

COVID-19 в лёгкой форме: у пациента субфебрильная температура, без пневмонии.

COVID-19 в среднетяжёлой форме: у пациента лихорадка и признаки нетяжёлой пневмонии, без необходимости лечения кислородом.

COVID-19 в тяжёлой форме: пациент с признаками тяжёлой пневмонии.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Специфическая профилактика включает применение иммунобиологических препаратов с целью предотвратить болезнь, путём вовлечения и подготовки естественной защиты тела. Иммунизация будет проводиться в соответствии с положениями нормативно-правовых рамок, на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, обученным медицинским персоналом. Население проинформируют об эффективности и преимуществах вакцинации против инфекции COVID-19.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

 Цель: снизить риск передачи инфекции COVID-19/острых респираторных заболеваний.

 В сообществе

■ Сведения о следующем:

  • избегать поездок в зоны, где подтверждены случаи COVID-19;
  • избегать близких контактов с лицами, у которых подозревается/подтверждён COVID-19;
  • часто мыть руки водой с мылом;
  • использовать антисептики на спиртовой основе для гигиены рук, особенно после непосредственного контакта с больными или предметами, окружающими больных;

■ Обучите всех следующему:

  • использовать технику кашля/чихания в сгиб локтя или прикрывать нос и рот во время кашля/чихания одноразовой салфеткой, которую нужно сразу же выбросить, а руки вымыть водой с мылом или обработать антисептиком на спиртовой основе;
  • информировать по телефону о возврате из зон, где есть риск заражения COVID, и о правилах самоизоляции на дому.
  • При возвращении из зон, где происходит локальная/широкая передача инфекции и из зон, затронутых COVID-19, рекомендуется следующее:
    • самоизоляция и самонаблюдение за состоянием здоровья в течение 14 дней;
    • измерение температуры тела 3 раза в день и ежедневное информирование, по телефону, семейного врача о результатах;
    • при появлении вышеописанных клинических симптомов следует порекомендовать позвонить семейному врачу или, при неотложном состоянии, в Службу 112.

 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

 В базе данных о состоянии здоровья и эпидемиологическом анамнезе семейный врач указывает статус пациента “подозрение на инфекцию” или “контакт”, в соответствии с определением случая.

О каждом случае инфекции COVID-19 учреждение, поставившее диагноз, должно сообщать при помощи Формы 058/e. Также необходимо оповестить территориальный Центр общественного здоровья.

В процессе опроса пациента следует учитывать минимальный набор данных, включающий следующее: фамилия, имя, возраст, дата дебюта заболевания, клинические признаки болезни, история поездок (дата, место и период), способ передвижения (самолёт, автобус, личный автомобиль, другое), контакт с вероятным случаем, смерть после случая.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

 У пациентов с неосложнённой вирусной инфекцией возникают следующие неспецифические симптомы:

–       температура –       заложенность носа –       усталость
–       сухой кашель –       головная боль –       головокружение
–       боль в горле –       одышка –       миалгия/ люмбалгия
–          гипо/аносмия –          потеря вкуса / агезия –          экзантема

Внимание: отсутствие высокой температуры не исключает наличия инфекции COVID-19!

  • Редко, у пациентов может отмечаться диарея, тошнота, боли в животе, рвота, артериальная гипо/ гипертензия, боли в глазных яблоках.
  • У лиц в возрасте> 60 лет, тех, у кого есть сопутствующие заболевания (артериальная гипертония, сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет), чаще возникает тяжёлая форма заболевания или появляются нетипичные симптомы!

ЛЕЧЕНИЕ И НАБЛЮДЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Пациенты, не соответствующие критериям госпитализации, лечатся на дому, с изоляцией, чтобы остановить передачу вируса!

  • Определите ответственных за координацию лечения пациентов с COVID-19 на дому и оказание необходимой консультативной помощи для разрешения сложных ситуаций, связанных с диагностикой и лечением, в соответствии с положениями действующего законодательства.
  • Обеспечьте постоянный контроль ситуации в вопросе лечения пациентов с COVID-19 на дому. Семейный врач должен внимательно отслеживать таких пациентов, чтобы не допускать поздней госпитализации по причине ухудшения состояния здоровья.

 КРИТЕРИИ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ НА ДОМУ

 В контексте эволюции эпидемиологической ситуации, когда сокращаются возможности госпитализации, в соответствии с действующими приказами и регламентами, возможно лечение на дому следующих пациентов:

  • ВСЕ пациенты с бессимптомными формами (дети 0-18 лет, взрослые, включая беременных)
  • Пациенты с лёгкими симптоматическими формами COVID-19 (дети старше 7 лет, взрослые, включая беременных) И
  • Пациенты с симптоматическими формами COVID-19 с нетяжёлой пневмонией (взрослые, за исключением беременных) И
  • .
  • Для соблюдения режима изоляции предлагаются следующие рекомендации:
  • пациента следует поместить в отдельную, хорошо проветриваемую комнату;
  • перемещение пациента по дому должно быть ограничено, а время нахождения в общих пространствах – сведено к минимуму;
  • следует хорошо проветривать помещение, где находится пациент (кухня, ванная, коридор, туалет) естественным способом и запретить использовать вентиляторы или кондиционеры;
  • с больным следует контактировать только по необходимости (еда, вода, лекарства);
  • следует соблюдать дистанцию в минимум 1 м при общении с больным;
  • тот, кто ухаживает за больным, должен использовать средства индивидуальной защиты (маска, перчатки);
  • перед тем как надеть маску и перчатки и после их снятия следует продезинфицировать руки;
  • необходимо ограничить количество лиц, ухаживающих за больным, в идеале, это должен быть один человек, с хорошим состоянием здоровья, не имеющий хронических заболеваний и не иммунокомпрометированный;
  • необходимо запретить посещение пациента до подтверждения выздоровления семейным врачом;
  • после любого контакта с пациентом или средой его нахождения следует выполнять гигиену рук (мыть водой с мылом и/или антисептиком на спиртовой основе);
  • пациенту следует запретить выходить за пределы помещения, предназначенного для изоляции;
  • следует мыть руки до и после приготовления еды, перед едой, после пользования туалетом и по мере необходимости (пациенту и тому, кто ухаживает за пациентом);
  • для просушивания рук следует использовать одноразовые бумажные полотенца, при их отсутствии – чистые хлопковые полотенца, которые следует заменять, когда они становятся влажными;
  • поверхности в ванной, туалете, в помещении, где находится больной, дверные ручки, предметы, окружающие больного, следует очищать и дезинфицировать не менее одного раза в день, сначала при помощи мыла или обычного порошка, а затем, после ополаскивания, наносить бытовой дезинфектант;
  • бельё пациента следует помещать в отдельный мешок, не встряхивая;
  • одежду, постельное и нательное бельё, полотенца для рук пациента следует стирать обычным хозяйственным мылом или в стиральной машине при температуре 60–90 ° C обычным порошком, а затем тщательно просушивать;
  • после использования многоразовых перчаток их следует постирать в воде с мылом и продезинфицировать;
  • одноразовые перчатки следует поместить в мусорную корзину, предварительно продезинфицировав;
  • перчатки, маски и другие отходы, появляющиеся в процессе ухода за пациентом, следует выбрасывать в мусорную корзину с крышкой в комнате пациента, а затем выносить;
  • следует избегать других видов контакта с загрязнёнными предметами из непосредственного окружения пациента (зубные щётки, сигареты, столовые приборы, сосуды, напитки, полотенца, ношеная одежда или использованное постельное бельё).

■  Передайте сведения о лицах, находящихся в изоляции на дому, территориальным органам полиции и местной администрации!

 КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ИЗОЛЯЦИИ/ЛЕЧЕНИЯ НА ДОМУ И ВОЗРАЩЕНИЯ НА РАБОТУ ИЛИ УЧЁБУ

В соответствии с действующими критериями и приказами и исходя из данных международных исследований (ВОЗ, ЕЦКЗ), пациенты с COVID-19 могут возвращаться к работе/учёбе, без проведения контрольного теста, при соблюдении следующих условий:

  • бессимптомные пациенты (дети и взрослые, включая беременных):
  • через 10 дней после положительного результата теста на SARS CoV-2,
  • пациенты (дети старше 7 лет и взрослые, включая беременных) с лёгкими и среднетяжёлыми формами:
  • не менее чем через 13 дней с дебюта клинических проявлений

ЕСЛИ

  • нормальная температура минимум 3 дня (без использования антипиретиков) и без клинических симптомов

И

  • по решению семейного врача в зависимости от клинического восстановления
  • пациенты (дети, взрослые, включая беременных) со среднетяжёлыми или тяжёлыми формами:
  • ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ, по решению семейного врача в зависимости от клинического восстановления.